Praxis für innere Stärke und Resilienz

Kinder- und Jugendlichen-Anamnesebogen

Für psychotherapeutische Begleitung nach dem Heilpraktikergesetz, Stabilisierung, Trauma- und Belastungsverarbeitung, Ängste, Schulstress, emotionale Belastungen, Selbstwert, innere Stärke und Resilienz bei Suada Sultanić, Heilpraktikerin für Psychotherapie. Bitte nehmen Sie sich Zeit, den Bogen sorgfältig auszufüllen. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.

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1. Angaben zum Kind / zur jugendlichen Person
Sorgeberechtigte / gesetzliche Vertretung
2. Anlass der Vorstellung / aktuelles Anliegen
3. Belastungen, Trauma und schwierige Erfahrungen

Dieser Abschnitt hilft einzuschätzen, ob belastende oder traumatische Erfahrungen eine Rolle spielen könnten. Bitte beantworten Sie nur das, was Sie angeben möchten und was Ihnen bekannt ist.

4. Emotionale und psychische Symptome

Bitte markieren Sie, was aktuell oder wiederholt beobachtet wird.

5. Sicherheit, Krisen und Schutz

Wichtiger Hinweis: Bei akuter Selbst- oder Fremdgefährdung, Suizidgedanken, schweren Krisen, psychotischen Symptomen oder medizinischen Notfällen ist unverzüglich ärztliche, psychiatrische oder notfallmedizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dieser Bogen ersetzt keine Notfallversorgung.

6. Familie, Bindung und soziales Umfeld
7. Schule, Kita, Leistung und Medien
8. Entwicklung, Verhalten und Alltag
9. Schlaf, Körper und psychosomatische Beschwerden
10. Diagnosen, Vorbehandlungen und Medikamente
11. Ziele, Ressourcen und Wünsche
12. Aufklärung, Datenschutz und Einwilligung

Die Angaben in diesem Bogen dienen der Vorbereitung, Einschätzung und Durchführung der psychotherapeutischen Begleitung. Personenbezogene Daten und Gesundheitsdaten werden vertraulich behandelt und nur im erforderlichen Rahmen verarbeitet.

13. Ort, Datum und Unterschrift

(Bitte direkt hier mit der Maus oder dem Finger unterschreiben)